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“陳大哥，我爸的身體一直還算不錯(cuò)，怎么突然會(huì)？”宋繼東問(wèn)陳陽(yáng)。

&#34；去會(huì)診室吧。&#34；

陳陽(yáng)接過(guò)護(hù)士遞來(lái)的毛巾，一邊擦著手，一邊道：“我詳細(xì)的說(shuō)一下情況?！?

使用了提升卡，陳陽(yáng)現(xiàn)在的各項(xiàng)技能都是十級(jí)巔峰水準(zhǔn)，如果用經(jīng)驗(yàn)值來(lái)說(shuō)，那就是十級(jí)百分之九十九的經(jīng)驗(yàn)，距離十一級(jí)也只有一步之遙。

而且陳陽(yáng)是全技能十級(jí)，在這個(gè)狀態(tài)下，全國(guó)還能有陳陽(yáng)水平高的中醫(yī)絕對(duì)不會(huì)超過(guò)一只手。

趁著buff還在，陳陽(yáng)正好給眾人講解一下。

“陳醫(yī)生，我馬上去安排?！瘪T晨輝急忙說(shuō)道。

今天陳陽(yáng)的搶救和治療，著實(shí)讓馮晨輝目瞪口呆。

之前陳陽(yáng)表現(xiàn)的水平雖然也不俗，但是好歹還在大家能理解的范疇，可現(xiàn)在，陳陽(yáng)宛然已經(jīng)有了大醫(yī)之風(fēng)，堪比國(guó)手名家。

畢竟陳陽(yáng)剛來(lái)山州省醫(yī)科大的時(shí)候，還只是七級(jí)水平，現(xiàn)在，哪怕不使用提升卡，自身水平也已經(jīng)到了八級(jí)，而且是好幾項(xiàng)技能到了八級(jí)。

特別是前兩天才開了一波寶箱，開出了技能書，讓自身水平又提升了不少。

隨著陳陽(yáng)的水平提高，眾人再看陳陽(yáng)，確實(shí)已經(jīng)猶如霧里看花了。

急診科的會(huì)診室，馮晨輝已經(jīng)安排人布置好了現(xiàn)場(chǎng)，投影儀將宋禹隆的舌象照片投射在幕布上。那紫暗的舌體上布滿瘀斑，白膩的舌苔就像是覆蓋了一層積雪。

&#34；大家請(qǐng)看。&#34；

陳陽(yáng)指著照片道：&#34；舌質(zhì)紫暗說(shuō)明血瘀嚴(yán)重，苔白膩則提示寒濕內(nèi)蘊(yùn)。，結(jié)合脈象沉微欲絕，可以確定患者是心陽(yáng)暴脫兼痰瘀互結(jié)之癥。&#34；

林毅和夏洪亮幾個(gè)人端坐在前排，認(rèn)真的聽著。

在剛才的治療中，眾人確實(shí)有著不少的疑惑，但是因?yàn)楫?dāng)時(shí)情況緊急，陳陽(yáng)沒(méi)多少時(shí)間解釋，這會(huì)兒陳陽(yáng)愿意給眾人分析講解，那可是很難得的機(jī)會(huì)。

&#34；宋總的病不是突然發(fā)作的。&#34；

陳陽(yáng)切換ct影像，&#34；冠狀動(dòng)脈雖然狹窄，但未完全堵塞。西醫(yī)診斷是急性非St段抬高型心梗，而從中醫(yī)角度看，這是長(zhǎng)期勞心過(guò)度導(dǎo)致的心陽(yáng)耗損，正氣耗損，寒邪侵襲......&#34；

在陳陽(yáng)抵達(dá)急診科之前，急診科就做了各種檢查，馮晨輝作為住院總，也主持過(guò)一些會(huì)診，自然把準(zhǔn)備工作做得很充分，患者的檢查治療一些東西，都已經(jīng)整理到了一塊。

冠狀動(dòng)脈狹窄，分為先天和后天，宋禹隆的情況就屬于后天。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度講，冠狀動(dòng)脈狹窄通常是由冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈硬化引起的,主要誘因包括不良生活習(xí)慣、高血壓、高血脂等。

“冠狀動(dòng)脈狹窄在中醫(yī)中屬于 ‘胸痹’‘心痛’ 等范疇，從中醫(yī)角度來(lái)看，造成冠狀動(dòng)脈狹窄的原因主要有以下幾個(gè)方面.......”

陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō)著：“第一寒邪內(nèi)侵；中醫(yī)認(rèn)為寒主收引，寒性凝滯。倘若人體陽(yáng)氣不足，風(fēng)寒之邪乘虛而入，侵襲心脈，就會(huì)導(dǎo)致心脈攣急、氣血凝滯不通，從而引起冠狀動(dòng)脈狹窄?！?

“《素問(wèn)?舉痛論》中就有提到，‘寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。’”

“第二，飲食不節(jié)：；長(zhǎng)期過(guò)食肥甘厚味、辛辣醇酒等食物，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰濁阻滯脈絡(luò)，可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，心脈痹阻，進(jìn)而引發(fā)冠狀動(dòng)脈狹窄。此外，過(guò)食生冷，也會(huì)損傷脾胃陽(yáng)氣，導(dǎo)致寒從內(nèi)生，影響氣血運(yùn)行。

“第三情志失調(diào)；情志過(guò)激，如長(zhǎng)期焦慮、抑郁、憤怒等，可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣滯則血瘀，瘀血阻滯心脈，引起冠狀動(dòng)脈狹窄?！?

“《靈樞?口問(wèn)》中有說(shuō)，‘悲哀憂愁則心動(dòng)。’說(shuō)明情志變化可影響心臟功能。此外，情志不舒還可導(dǎo)致氣血逆亂，加重心脈氣血瘀滯?！?

“第四勞逸失度；過(guò)度勞累則耗氣傷陰，心氣不足，心陰虧虛，可導(dǎo)致心脈失養(yǎng)，氣血運(yùn)行無(wú)力，從而使血液瘀滯，心脈痹阻......”

說(shuō)著陳陽(yáng)問(wèn)宋繼東和魏景雯：“宋總是不是最近有什么事情？”

“這兩年公司情況比較復(fù)雜，去年我媽生病的時(shí)候，我爸就很忙，只不過(guò)沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，每天都按時(shí)回家，從去年年底開始，就越發(fā)忙了......”

宋繼東說(shuō)道。

旬佳宏聞言道：&#34；《內(nèi)經(jīng)》云&#39；悲哀愁憂則心動(dòng)&#39；，宋總執(zhí)掌偌大集團(tuán)，想必常年殫精竭慮......&#34；

這兩年很多公司都不景氣，隨著魏景雯的父親去世，宋家的一些老關(guān)系也越發(fā)的用不上了，宋禹隆確實(shí)有點(diǎn)焦頭爛額。

&#34；搶救時(shí)我為何反對(duì)用西地蘭？&#34；陳陽(yáng)詢問(wèn)道，目光掃過(guò)在場(chǎng)眾人。

李浩飛舉手：&#34；患者是陰盛格陽(yáng)，真寒假熱之象。強(qiáng)心劑屬大熱之品，使用強(qiáng)心劑猶如火上澆油。&#34；

&#34；不錯(cuò)。&#34；

陳陽(yáng)贊許地點(diǎn)頭：&#34；當(dāng)時(shí)患者雖然面赤躁動(dòng)，但手足厥冷過(guò)肘膝，這是陰寒內(nèi)盛、虛陽(yáng)外越的危候。參附注射液從百會(huì)穴注入，取&#39；上病下治，引火歸元&#39；之意。&#34；

投影切換到搶救時(shí)拍攝的足三里穴位特寫，陳陽(yáng)解釋道：&#34；這是寒毒外透的明證，我在關(guān)元穴施灸，就是給寒邪以出路。&#34；

林毅低聲對(duì)旬佳宏說(shuō)道：&#34；那個(gè)&#39；陰毒外透&#39；的現(xiàn)象...我行醫(yī)這么多年還是第一次見。&#34；

“誰(shuí)說(shuō)不是呢。”

旬佳宏道：“我看陳陽(yáng)現(xiàn)在的水平，已經(jīng)不在我外公之下了?！?

&#34；《傷寒論》少陰病篇提到&#39；手足厥冷，脈微欲絕者，通脈四逆湯主之&#39；。&#34；

陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō)道：&#34；宋總的情況更為復(fù)雜，兼有痰瘀阻滯，所以我先用針刺通絡(luò)，再以艾灸溫化。&#34；

陳陽(yáng)一邊講解，林毅等人一邊記錄著陳陽(yáng)所說(shuō)的一些要點(diǎn)，林毅瞥見夏洪亮也在飛速記錄，筆尖甚至戳破了紙張。

這位申城才這次來(lái)金江市算是徹底被折服了。

&#34；接下來(lái)治療分三步走。&#34；陳陽(yáng)切換到最后一張幻燈片，&#34；先以參附湯合生脈飲回陽(yáng)固脫；待陽(yáng)氣稍復(fù)，改用血府逐瘀湯加瓜蔞薤白半夏湯化痰通絡(luò)；最后用歸脾湯調(diào)理根本。&#34；

段建平問(wèn)：&#34；小陳，為何不直接活血化瘀？患者舌下靜脈曲張明顯...&#34；

作為急診科主任，段建平耳濡目染，也多少知道一些中醫(yī)方劑的作用，當(dāng)然，也只是半吊子。

陳陽(yáng)笑了笑道：&#34；患者瘀血雖重，但陽(yáng)氣將脫，此時(shí)化瘀如同冰河行舟，非但無(wú)功，反傷正氣。就像...&#34；

說(shuō)著陳陽(yáng)拿起桌上的保溫杯，將熱水倒入蓋中：&#34；這熱水好比人的陽(yáng)氣，倘若杯子傾斜水將灑出，我們是該先扶正杯子，還是急著擦流淌的水？&#34；

這個(gè)比喻讓眾人恍然大悟。旬佳宏輕聲對(duì)林毅道：&#34；深入淺出，真乃大家風(fēng)范。&#34；

馮晨輝問(wèn)：&#34；陳醫(yī)生，十宣放血時(shí)...您怎么確定不會(huì)加重血虛？&#34；

當(dāng)時(shí)在搶救室，參與搶救的醫(yī)生提醒過(guò)陳陽(yáng)，患者血小板偏低。

&#34；瘀血不去則新血不生，適度放血反而能改善微循環(huán)，促進(jìn)造血。&#34；

陳陽(yáng)解釋道：“患者的血小板雖然低，但是因?yàn)橛傺脑?，小范圍?nèi)的血小板反而不低，所以并不會(huì)造成太大的風(fēng)險(xiǎn)?！?

急診科的醫(yī)生恍然大悟。

經(jīng)過(guò)陳陽(yáng)深入淺出的講解，會(huì)診室內(nèi)眾人對(duì)宋禹隆的病情及治療方案有了清晰的認(rèn)識(shí)。段建平當(dāng)即安排護(hù)士，按照陳陽(yáng)提出治療方案，準(zhǔn)備相應(yīng)的藥劑，應(yīng)對(duì)晚上可能出現(xiàn)的情況。

“接下來(lái)就看今晚上了?！?

陳陽(yáng)也在心中祈禱，希望宋禹隆能平穩(wěn)度過(guò)這一關(guān)。