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陳陽看著患者的病歷。

患者是五天前做的膽囊切除，術(shù)后第二天就開始嘔吐，經(jīng)過這幾天的積極治療，嘔吐依舊沒有得到控制，還出現(xiàn)了黃疸，今天已經(jīng)是術(shù)后第五天了。

除了嘔吐，同時伴隨腹脹，蠶蛹腸胃減壓，腹脹和嘔吐都沒有得到緩解。

“我正打算給你打電話呢?！?

馬強(qiáng)在邊上說道。

作為科主任，馬強(qiáng)不可能隨時關(guān)注到每一位患者的情況，醫(yī)院的患者都有屬于自己的主治醫(yī)師，在情況可控的范圍內(nèi)，下級醫(yī)生一般是很少主動向上級醫(yī)生求助的。

這也是為什么說搖人是實習(xí)醫(yī)生的專利，是實習(xí)醫(yī)生的炸裂技能呢。

按理來說，每一位醫(yī)生都可以搖人，醫(yī)院實行的是分級制度，下級醫(yī)生解決不了，自然要向上級醫(yī)生求助。

但是，作為正式醫(yī)生，特別是已經(jīng)工作好幾年的醫(yī)生，一些問題搞不定，隨便找上級醫(yī)生，那是會挨罵的。

也就實習(xí)生搖人，專家們來了不會多說，畢竟是實習(xí)生，不會，不懂，那是很正常的，正是學(xué)習(xí)階段。

要不然，動不動的搖人，那上級醫(yī)生還干不干別的事情了？

像患者這種情況，在臨床上并不算罕見，負(fù)責(zé)的主治醫(yī)生也一直在采取治療措施，今天馬強(qiáng)查房的時候才知道，患者已經(jīng)術(shù)后嘔吐好幾天了。

查看過情況，馬強(qiáng)就準(zhǔn)備喊陳陽過來，還沒來得及，陳陽就主動來了。

“劉希你怎么看？”陳陽問劉希。

“患者精神差，消瘦，鞏膜皮膚黃染，納少，稍微吃一點就發(fā)脹，小便猶如濃茶，術(shù)后很少大便.......”

劉希也在邊上看著病歷，同時也觀察著患者，道：“患者是術(shù)后出現(xiàn)的這種情況，應(yīng)該是肝郁脾虛，濕熱中阻，胃氣上逆。”

“嗯?！?

陳陽點了點頭，道：“患者嘔吐的原因應(yīng)該是兩方面，一方面是輕度反射性腸麻痹，這個病歷上有記載，患者腸鳴音弱，很少大便，這些都是脾虛長期停滯，胃氣不降上逆的原因造成的?！?

“其二，患者是膽囊切除手術(shù)，是膽管發(fā)炎，病在膽，逆在胃。”

說著話，陳陽已經(jīng)在病床邊上坐下，伸手給患者診脈，一邊診脈，陳陽一邊道：“我覺得，給術(shù)后患者治療，有一點不能忽視，那就是患者術(shù)前的病癥，什么原因進(jìn)行的手術(shù)?！?

劉希眼睛一亮，陳陽這個說法說的好。

“中醫(yī)是以整體來辨證的，患者術(shù)前的病癥，牽扯到全局方面的判斷?！眲⑾５?。

“不錯?！?

陳陽道：“我之前也看過一些術(shù)后治療的病案，不少醫(yī)生往往忽視患者術(shù)前的病情，只是從術(shù)后著手，這樣往往導(dǎo)致判斷不全面。”

患者做了手術(shù)，術(shù)后會發(fā)生一系列的情況，可能是感染，可能是其他并發(fā)癥，但是患者手術(shù)的病因，也是很關(guān)鍵的。

西醫(yī)手術(shù)，切除的雖然是患者的病患部位，但是在中醫(yī)中，并不是說病灶部位有問題，其他部位就不會有問題了。

比如患者的病癥，膽囊切除的原因是膽管發(fā)炎，而造成膽管發(fā)炎的原因也是很重要的。

“當(dāng)然，術(shù)后患者的病情肯定會發(fā)生變化，不過也要從前因開始判斷。”

陳陽道：“即便是不手術(shù)，患者的病癥也是很容易造成惡心嘔吐的。”

“嗯嗯?！?

劉希急忙拿筆記本把陳陽說的幾點記了下來。

既然是一個小組，那就要總結(jié)一些經(jīng)驗，術(shù)后患者相對來說也算是一個特殊的患者群體了。

在現(xiàn)代外科手術(shù)之前，中醫(yī)面對的患者，可以說沒有術(shù)后患者這個群體，現(xiàn)在隨著外科手術(shù)的普及，術(shù)后患者可以說是一個比較龐大的基數(shù)了。