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袁正民禁不住倒吸了一口氣。
雖然袁正民并非西醫(yī),卻也知道這個病的棘手程度。
肝門部膽管癌合并門靜脈侵犯?
這種手術在現(xiàn)實中死亡率高達40%,其特點是位置深在、早期癥狀隱匿,且因解剖結構復雜,手術切除難度大,易侵犯周圍血管和肝臟組織。
怪不得博格會不遠千里前來找陳陽了。
陳陽真的有如此能力?
陳陽仔細地審視著每一張圖片,眉頭微蹙。
肝門部膽管癌本就是肝膽外科領域最復雜、最具挑戰(zhàn)性的手術之一,被譽為“肝膽外科手術的珠穆朗瑪峰”。
而眼前這個病例,腫瘤侵犯了至關重要的門靜脈主干分支,這直接將手術難度提升到了地獄級別。
“我們評估過......”
博格的聲音帶著沉重,“按照常規(guī)的bismuth-corlette分型,這至少是IIIb型,甚至接近IV型(腫瘤侵犯左右肝管匯合部并延伸至雙側二級膽管)。根治性切除(R0切除)是患者獲得長期生存的唯一希望?!?
“但難點在于,如何在不損傷或能安全重建被腫瘤侵犯的門靜脈的前提下,完整切除腫瘤?門靜脈是肝臟的‘生命線’,一旦處理不當,術中大出血或者術后門靜脈血栓形成,都是致命的。”
博格頓了頓,繼續(xù)道:“我們在梅奧組織了多學科會診,嘗試了各種術前降期治療,包括高強度的放化療和最新的靶向藥物,但效果……很不理想。腫瘤對治療反應遲鈍,體積和侵犯范圍幾乎沒有明顯縮小。手術,成為最后也是唯一的選擇窗口。但手術風險……極高?!?
博格看向陳陽,眼神中充滿了希冀:“陳,我研究過你在申市那臺手術中處理復雜血管的技術細節(jié),尤其是你在極限條件下對細小、變異血管進行無張力、高通暢率吻合的能力,是目前我所知的最頂尖水平之一?!?
“這臺手術的核心難點,就在于被腫瘤包裹的那段門靜脈左支主干的離斷和重建?!?
博格繼續(xù)說道:“我們需要在極其狹窄、被腫瘤浸潤的空間內,安全地游離出足夠長度的健康門靜脈兩端,并進行端端吻合,或者必要時采用人工血管或自體血管(如大隱靜脈)間置移植。這需要主刀者擁有超凡的顯微外科技術、穩(wěn)定的心理素質和……一種近乎直覺的空間把握能力......我認為,你是最合適的人選?!?
“陳,我代表梅奧診所和威爾遜先生及其家屬,正式邀請你加入這臺手術團隊,擔任我的第一助手,主要負責門靜脈重建這一最核心、最危險的部分!手術初步定在三周后,在梅奧進行,所有的行程、手續(xù)、酬勞,我們都會安排妥當?!?
招待室內一片寂靜,袁正民聽得心驚肉跳,他雖然不精外科,但也明白這手術的分量和其中的巨大風險。
成功了,陳陽的名字將響徹國際肝膽外科界;失敗了,不僅是一條生命,也可能對陳陽剛起步的國際聲譽造成沉重打擊。
陳陽的目光依舊停留在平板電腦的影像上,手指無意識地輕輕敲擊著桌面,陷入了沉思。
袁正民則使勁的給陳陽打著眼色......
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