請(qǐng)關(guān)閉瀏覽器的閱讀/暢讀/小說模式并且關(guān)閉廣告屏蔽過濾功能，避免出現(xiàn)內(nèi)容無法顯示或者段落錯(cuò)亂。

京都入秋后的清晨帶著一絲涼意，陳陽(yáng)剛結(jié)束在京都市中醫(yī)醫(yī)院的早查房，就被文浩東叫住。

“陳陽(yáng)，有個(gè)病人情況很復(fù)雜，你幫我看看？”

文浩東的臉色帶著凝重：“西醫(yī)那邊做了各種檢查，始終查不出明確病因，癥狀還在持續(xù)惡化?！?

陳陽(yáng)跟著文浩東走進(jìn)病房，只見病床上躺著一位約四十歲的男性患者，面色萎黃，眼窩深陷，呼吸微弱。

陪護(hù)的妻子王莉紅著眼睛，緊緊抓著丈夫的手。

“患者叫張立偉，半個(gè)月前突然出現(xiàn)乏力、消瘦、發(fā)熱，以為是感冒，吃了藥沒好轉(zhuǎn)。后來出現(xiàn)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛，最近三天開始意識(shí)模糊，皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑?！?

文浩東快速的介紹病情：“之前也看過西醫(yī)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞、血小板減少，肝腎功能異常，自身抗體檢測(cè)顯示抗核抗體陽(yáng)性，但具體分型不明確，西醫(yī)考慮結(jié)締組織病，但治療效果不佳?！?

陳陽(yáng)走到床邊，先觀察患者的面色、舌苔。

舌質(zhì)紅絳，苔少而干，舌面有多處潰瘍。

接著伸手觸摸患者的皮膚，溫度偏高，瘀斑按壓不褪色。

然后拉過患者的手開始診脈，脈象細(xì)數(shù)而弦。

“張?zhí)?，?

陳陽(yáng)聲音溫和地詢問，“您先生發(fā)病前有沒有什么特殊經(jīng)歷？比如接觸過什么化學(xué)品、去過疫區(qū)，或者情緒上有重大波動(dòng)？”

王莉想了想，哽咽著說：“他是搞科研的，在實(shí)驗(yàn)室工作，不過防護(hù)措施一直很嚴(yán)格。發(fā)病前一周，他負(fù)責(zé)的項(xiàng)目出了點(diǎn)問題，連續(xù)熬了幾個(gè)通宵，壓力特別大。”

“實(shí)驗(yàn)室？具體研究什么？” 陳陽(yáng)追問。

“好像是關(guān)于某種新型高分子材料的毒性檢測(cè)……” 王莉不太確定地說。

陳陽(yáng)心中一動(dòng)，結(jié)合癥狀和職業(yè)暴露史，這可能不是單純的結(jié)締組織病。

接著陳陽(yáng)又仔細(xì)檢查了患者的口腔、關(guān)節(jié)，發(fā)現(xiàn)除了潰瘍，指間關(guān)節(jié)有輕微腫脹，但無畸形，符合 “熱痹” 的表現(xiàn)。

“二哥?！?

陳陽(yáng)看向文浩東：“從中醫(yī)辨證來看，患者氣陰兩虛是本，熱毒內(nèi)盛、瘀血阻滯是標(biāo)。發(fā)熱、口腔潰瘍、舌紅絳為熱毒熾盛；乏力、消瘦、脈細(xì)數(shù)為氣陰兩虛；瘀斑、關(guān)節(jié)痛為瘀血阻絡(luò)。但病因可能與職業(yè)暴露有關(guān)，需要進(jìn)一步排查毒物或化學(xué)物質(zhì)接觸史?！?

“已經(jīng)讓西醫(yī)那邊聯(lián)系毒物檢測(cè)了，但結(jié)果還沒出來?！?

文浩東道：“我也詢問過患者的病史和職業(yè)史，這種化學(xué)物質(zhì)中毒的情況我還是第一次遇到，現(xiàn)在西醫(yī)的激素和免疫抑制劑治療效果不好，患者情況越來越差.......”

對(duì)于很多中醫(yī)來說，哪怕是一些有水平的中醫(yī)來說，越是之前沒怎么接觸過的病癥，越是難以著手。

比如新型的一些化學(xué)感染，化學(xué)物質(zhì)中毒等.......

文浩東的水平也不算差，一時(shí)間也有點(diǎn)沒有頭緒。

“還是想的太多?！?

陳陽(yáng)笑著道：“其實(shí)無論是什么原因造成的病癥，病因病史是一方面，臨床診斷也是一方面。”

“你的意思是？”文浩東問。