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陳陽解釋道,\"就像一團(tuán)濕柴悶燒,表面看是青煙(虛熱),底下其實藏著未燃盡的明火(肝郁)。若只知滋陰降火,反而會助長肝郁,如同往濕柴上潑水,看似滅火,實則讓悶燒更持久。\"
趙海林眼睛一亮:\"《傅青主女科》里說 ' 肝郁而火動 ',此證正合!治當(dāng)疏肝解郁、清熱養(yǎng)血,兼以健脾安神,不可純用滋膩養(yǎng)陰之品。\"
“趙主任說的不錯。”
陳陽點頭,提筆寫下處方:
柴胡 12 克 白芍 18 克 當(dāng)歸 15 克 炒白術(shù) 12 克 茯苓 15 克 炙甘草 6 克
丹皮 12 克 梔子 12 克
酸棗仁 30 克(炒) 柏子仁 15 克 夜交藤 30 克
生龍齒 30 克(先煎) 磁石 20 克(先煎)
\"這個方子開的好。\"
沈秋云笑著道:\"逍遙散疏肝健脾,丹梔清瀉肝火,酸棗仁、龍齒寧心安神,更妙的是用磁石引肝火旺氣下行,暗合 ' 上病下取 ' 之法!\"
趙海林卻有點疑慮:\"陳醫(yī)生,患者已經(jīng)失眠十年,陰血耗傷嚴(yán)重,方中柴胡用量達(dá) 12 克,會不會過于辛散,反而耗氣傷陰?\"
\"問得好。\"
陳陽看向趙海林,不得不說這位趙主任還是有點水平的,不愧是曾安峰的徒弟。
\"柴胡雖辛散,但與白芍、當(dāng)歸配伍,一散一收,既能疏肝解郁,又能養(yǎng)血柔肝,正是逍遙散的配伍精髓。且患者右寸關(guān)脈弱,脾虛之象明顯,炒白術(shù)、茯苓健脾益氣,可防柴胡耗氣之弊。\"
說著,陳陽轉(zhuǎn)向蘇女士:\"蘇老師,您平時是不是一緊張就想上廁所?大便不成形,粘馬桶?\"
蘇女士驚訝地睜大眼睛:\"陳醫(yī)生,您連這個都知道?我以為是腸胃不好,吃了好多益生菌......\"
\"這正是肝郁脾虛的典型表現(xiàn),中醫(yī)叫 ' 痛瀉 '。\"
陳陽解釋道,\"肝屬木,脾屬土,肝郁氣滯,就像一棵歪倒的樹擠壓旁邊的土地,導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)。所以治療上必須肝脾同調(diào),這也是逍遙散的核心病機(jī)。\"
主持人聽得入神,忍不住問道:\"除了湯藥,針灸有沒有輔助治療的方法?\"
\"當(dāng)然有。\"
陳陽說著就示意工作人員準(zhǔn)備針灸器具。
之后開始針刺,對于肝郁化火型失眠,有三個特效穴位:太沖、行間、三陰交。\"
針尖精準(zhǔn)刺入蘇女士足背的太沖穴也就是肝經(jīng)原穴,陳陽采用 \"透天涼\" 針法,拇指輕提,食指向后捻轉(zhuǎn),力度輕而頻率快,如同春風(fēng)拂動柳枝。
有了之前的燒山火,這一次透天涼針法倒是在大家的意料之內(nèi),不過依舊讓不少人驚呼,網(wǎng)上彈幕再次飛起。
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